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朱琛瑤：激勵為核心，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)效率

2019-04-16 14:00:06瀏覽次數(shù)：2340

補(bǔ)償機(jī)制改革的核心是引入市場機(jī)制，以政府購買服務(wù)的方式，激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”。一是明確“買什么”。對基本醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)?；鸷突颊邆€人按規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)購買；對基本公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府統(tǒng)籌整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)和經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，采用標(biāo)化工作當(dāng)量法，按核定的單位當(dāng)量價格進(jìn)行購買。二是規(guī)定“怎么買”。以一個普通門診服務(wù)15分鐘為一個標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)量，根據(jù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人力成本、資源消耗、風(fēng)險和難度等因素，確定每項服務(wù)的標(biāo)化工作當(dāng)量，并規(guī)定其“規(guī)格”和取數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。比如規(guī)定規(guī)范管理1個高血壓患者算10個標(biāo)化工作當(dāng)量，使基本公共衛(wèi)生資金從“打包補(bǔ)助”轉(zhuǎn)為“按量購買”。三是核定“如何算”。海鹽縣確定年度購買服務(wù)當(dāng)量單價（10元），標(biāo)化工作當(dāng)量項目53個，財政購買資金按“年度預(yù)算、分期預(yù)付、次年結(jié)算”。全縣9家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總工作當(dāng)量從2016年到2018年增長了20.7%。海鹽縣基本公共衛(wèi)生考核連續(xù)三年名列省市第一，所有基層醫(yī)療單位診療量逐年增加。（文章內(nèi)容來自中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會）

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